【冬奥科普】冰雪运动项目常见的运动损伤及其防治

一书在赛前已经摆放在中国代表团医务室入口处,供各位队医和运动员教练员领取和翻阅,为我国奥运健儿圆满参赛保驾护航。

书中系统论述了冰雪项目运动伤病的预防、赛前检查、院前急救、诊断、康复等内容,今天小编带大家一起了解三项热门冰雪运动项目中常见的运动损伤及其防治。

短道速度滑冰(短道速滑)是在111.12m椭圆形冰场进行的竞速比赛,包括个人项目和团体接力项目。每场比赛5~8名选手,以每小时35km左右的高速滑行。爆发性的起跑时,运动员紧紧围绕着转弯滑行的过程中,触冰滑倒时,为了争抢位置互相挤碰、撞到侧面保护墙上时,都是短道速滑运动员的危险时刻。因此,冰场周围放置厚厚的安全保护垫(板障),目的是为摔倒的滑冰运动员提供安全保护。

腰背部疼痛、第三腰椎横突综合征和踝关节韧带损伤是短道速滑运动员最常见的运动损伤。其次是髌腱周围炎、髌腱炎、膝关节外侧疼痛综合征。膝关节韧带、半月板损伤也时有发生。

最严重的损伤是颈椎骨折和扭伤,轻微脑震荡,以及踝关节、胫骨、桡骨远端和股骨等部位的骨折,骨折多呈螺旋形或斜形。肘、膝关节挫伤也较为多见。臂丛神经损伤常见于青少年运动员。神经、血管、腓浅神经、肌肉的撕裂常常因为摔倒时的冰刀切割所致。颈动脉、股动脉的切割伤有可能致命。幸运的是这类损伤极为罕见。

(1)在短道速滑训练和比赛中,保护性的装备很重要。规则要求穿戴头盔、防切割手套、防切割护颈、护腿板等防御性装备。必要时佩戴护膝、护踝、护肘、护腕等。

(3)一旦发生颈动脉或股动脉切割伤,必须立即直接加压止血和紧急转运。暂时不方便移动的运动员,在等待医疗诊治期间,应该给予保温处理,以防止低温伤害。

单板滑雪正以极快的速度流行起来,是目前滑雪场地最受年轻人欢迎的滑雪项目,有组织的单板滑雪比赛也越来越普及。单板滑雪比赛包括平行大回转、障碍追逐、U型场地技巧、坡面障碍技巧、大跳台等项目,分为竞速和技巧两大类。

高山滑雪者的任何一种损伤都会在单板滑雪者中发生。总的趋势是单板滑雪者的下肢损伤相对较少,特别是膝关节韧带损伤更少。然而由于滑雪者摔倒时往往会下意识地伸出双手,首先是上肢受伤的概率最高,集中于腕关节及肩关节,舟骨骨折和前臂骨折尤其常见;其次是软组织挫伤、皮肤挫裂伤、脑震荡、肩袖损伤、锁骨骨折、肩锁关节脱位、肘后脱位和尺骨鹰嘴骨折等;再次是肌肉痉挛、其他颅脑损伤、冻伤,最后是踝关节损伤(单板踝)、髌股关节软骨损伤。

(3)大部分单板滑雪项目属于难美项群,良好的休息放松及能量补充是预防疲劳,减少意外损伤的主要手段。

(4)熟练掌握单板技术,根据自己的技术水平选择适当的难度动作练习,遵守循序渐进的训练原则,掌握安全的摔倒方法,可有效地减少损伤。

(5)熟悉场地地形,做好场地安全准备,了解滑雪路线,及时平整雪面, 防止在滑行中加塞、追逐,减少不必要的跌倒。

训练前一定要检查滑雪器材,不可冒险。雪板长度应比自己身高略短。雪鞋的大小以脚趾在里面能自由活动为宜。调整好脱离器的强度,确保摔倒后雪板能及时脱离。

强制性佩戴头盔、滑雪镜(配备亮光、暗光用镜片)、护臀、护膝、手套(分指和联指)等。利用专业的保护用具保护对预防伤害极其重要。其他护具,如护肘、护甲、护腕等也都能达到预防损伤的目的。专业滑雪服(保暖、防水、防风、色彩鲜艳、有一定摩擦力)、护脸面罩、棉袜等可以有效地预防冻伤、扭挫伤和擦伤。

冰球运动是一项集速度、技术、平衡能力和体能于一身,以冰刀和冰球杆为工具,在冰上进行的对抗性竞技项目,也是暴力和伤害相当频繁的双器械冰上团体运动项目,具有高速滑行和剧烈冲撞的特性。冰球运动员在场地内,要完成高速滑行、急停转身、加速变向、传接球、控球、争球、击球射门等技术。运动员挥动的球杆、高速滑飞的冰球、锋利的冰刀、规则允许的合理冲撞,都有可能导致运动伤害。由于参赛人员密集、移动快速频繁、对抗激烈,在历届冬奥会中, 冰球的运动损伤发生率和严重程度都居于冬季各单项运动之首。

在冰球运动相关损伤中,上肢损伤占比30%以上(青少年中可达44%),其中肩关节损伤最为严重(占50%);下肢损伤发生率在30%~45%。

大部分损伤是急性损伤,只有1/4左右有既往史。其中85%是意外伤,仅有15%的损伤是由于运动员的犯规所致。幸运的是,大多数损伤(73%~81%)对训练和比赛影响轻微(休息2~10日),只有1%的受伤会影响运动员的整个赛季。

负荷过度或间接暴力而引起的损伤占比不足20%,几乎80%的伤害是由于身体直接撞击所致。非守门员更容易发生损伤,前锋的受伤比例远远高于后卫和守门员。急性损伤高发部位是头部和面部(37%~42%),其次是腿部(21%)及上肢(11%),以挫伤和肌肉拉伤最为常见,内收肌群拉伤和肩袖撕裂约占全部损伤的10%以上。

(1)强制性的穿戴头盔、面罩、护齿、护具,是保护运动员减少和减轻伤害 的重要手段。研究表明,合理使用防护面罩可以将头面部撕裂伤的发生率从86%下降到40%。

(2)加强队医、教练员、运动员的伤病教育,严格遵守比赛规则,可以减少伤病的发生概率,降低损伤的严重程度。

(3)全面强化身体素质训练,可以有效地加强对易伤部位的保护。增强脊椎两侧的肌肉、避免低头;强化肩带肌力量和柔韧性,特别是水平外展的力量;增强手腕伸肌力量等,被证明是预防和治疗损伤的有效方法之一。

(4)转运患者时,要确保对受伤部位合理而有效的固定,避免造成二次伤害。特别是头颈部与脊柱损伤。

不仅是运动员,普通大众在日常开展冰雪项目时也要特别注意运动损伤风险,做好防护、热身等工作,可掌握一定的急救知识,以备不时之需。

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